Study of the brainstem auditory evoked potential with speech stimulus in the pediatric population with and without oral language disorders: a systematic review / Estudo do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com estímulo de fala na população pediátrica com e sem transtornos de linguagem oral: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The brainstem auditory evoked potential with speech stimulus, BAEP-speech, has been applied to observe how speech sounds are manifested in the brainstem. This tool can be used in children to assess central auditory processing, allowing preventive and early interventions. Objective: To assess the results found in the brainstem auditory evoked potential with speech stimulus in the pediatric population with and without oral language disorders, through a systematic literature review. Methods: The search was carried out in the scientific databases Portal BVS, Pubmed, Lilacs, Medline, Scielo and Web of Science, OpenGrey.eu, DissOnline, OpenDoar, OAIster and The New York Academy of Medicine. A systematic literature review was performed using the descriptors: auditory evoked potentials, children and their synonyms, combined by the Boolean operators AND and OR. The search filter "age: child" was used. The studies were independently read by peers and, in case of disagreement regarding the inclusion of studies, a third researcher was consulted. Original case-control articles that performed BAEP-speech without competitive noise, carried out in the pediatric population without and with oral language disorders, were included. Result: 14 articles published between 2008 and 2019 were included in this review. Methodological variability was observed in the exam, with the syllable / da / being the most frequently used as the stimulus. When performing the average of the groups, it was observed that the population with specific language disorders showed greater latency delays in the sustained portion, lower amplitude values and VA complex slope. The group with phonological disorders had higher values in the transient portion of the responses. Conclusion: Children with language disorders of different etiologies have different patterns of BAEP-speech responses when compared to children with typical development.

Resumo Introdução: O potencial evocado auditivo de tronco encefálico com estímulo de fala (PEATE-fala) tem sido aplicado para observar como os sons da fala se manifestam no tronco encefálico. Essa ferramenta pode ser usada em crianças na avaliação do processamento auditivo central, permite intervenções preventivas e precoces. Objetivo: Conhecer os resultados encontrados no potencial evocado auditivo de tronco encefálico com estímulo de fala na população pediátrica com e sem transtornos de linguagem oral, por meio de revisão sistemática da literatura. Método: As buscas foram feitas nas bases de dados científicos Portal BVS, Pubmed, Lilacs, Medline, Scielo e Web of Science, OpenGrey.eu, DissOnline, OpenDoar, OAIster e The New York Academy of Medicine. Foi feita revisão sistemática da literatura, com os descritores auditory evoked potentials, children e seus sinônimos, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Foi usado o filtro de pesquisa "idade: criança". A leitura dos estudos foi feita por pares de forma independente e em caso de discordância na inclusão de estudos um terceiro pesquisador foi consultado. Foram incluídos artigos originais do tipo caso-controle que fizeram o PEATE-fala sem ruído competitivo na população pediátrica sem e com transtornos de linguagem oral. Resultado: Foram incluídos 14 artigos publicados entre 2008 e 2019 na presente revisão. Foi observada variabilidade metodológica na realização do exame, a sílaba /da/ foi a mais usada para estimulação. Ao se fazerem médias dos grupos, observou-se que a população com distúrbio específico de linguagem apresentou maiores atrasos de latência na porção sustentada, menores valores de amplitude e slope do complexo VA. O grupo com transtorno fonológico obteve maiores valores na porção transiente das respostas. Conclusão: Crianças com alterações de linguagem de diferentes etiologias apresentam padrões de respostas do PEATE-fala distintos quando comparadas às crianças com desenvolvimento típico.

Identification of Potential Biomarkers in Acquired Cholesteatoma.

Aims: The acquired cholesteatoma, even with all the knowledge accumulated since its first description, still remains a public health problem, far from being solved. A deeper understanding of its pathogenesis is extremely important since it is a destructive lesion that might cause potentially serious complications. We had the objective, in this study, to identify acquired cholesteatoma biomarkers using proteomics platform. Study Design: descriptive cross-sectional study. Methodology: Samples were collected from cholesteatoma and also from the retroauricular skin of twelve patients undergoing surgery for cholesteatoma removal. The samples were studied by proteomic analysis, using the Mascot algorithm and the NCBI and Swiss Prot proteins database. Results: Of the 393 spots identified in the analysis of protein extracts of acquired cholesteatoma, only 10 were within acceptable statistical parameters by Mascot algorithm. The proteins detected in acquired cholesteatoma were fibrinogen beta chain, extracellular matrix protein 2, actin cytoplasmic 1, heparan sulfate glucosamine 3-O-sulfotransferase 3A1, tumor necrosis factor alpha 8 induced protein-like 1, stanniocalcin-2, eosinophil lysophospholipase and OFUT1. Conclusion: Proteins involved in cell migration, regulation of apoptosis, signaling pathways, cellular proliferation, wound healing and inflammatory processes were identified. We were able to draw a proteomic profile of acquired cholesteatoma.

Auditory processing performance in blind people / Desempenho do processamento auditivo temporal em uma população de cegos

Hearing has an important role in human development and social adaptation in blind people. OBJECTIVE: To evaluate the performance of temporal auditory processing in blind people; to characterize the temporal resolution ability; to characterize the temporal ordinance ability and to compare the performance of the study population in the applied tests. METHODS: Fifteen blind adults participated in this study. A cross-sectional study was undertaken; approval was obtained from the Pernambuco Catholic University Ethics Committee, no. 003/2008. RESULTS: Temporal auditory processing was excellent - the average composed threshold in the original RGDT version was 4. 98 ms; it was 50 ms for all frequencies in the expanded version. PPS and DPS results ranged from 95 percent to 100 percent. There were no quantitative differences in the comparison of tests; but oral reports suggested that the original RGDT original version was more difficult. CONCLUSIONS: The study sample performed well in temporal auditory processing; it also performed well in temporal resolution and ordinance abilities.

A audição exerce um papel importantíssimo no desenvolvimento e adaptação social dos pacientes cegos. OBJETIVOS: Avaliar o desempenho do processamento temporal de cegos; caracterizar a habilidade de resolução temporal, segundo tempo e frequência; a ordenação temporal de cegos usando o teste de padrão de frequência e comparar o desempenho da população estudada para os testes de processamento aplicados. METODOLOGIA: Participaram do estudo 12 adultos portadores de cegueira. O estudo foi do tipo transversal, aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Católica de Pernambuco sob nº 003/2008. Para a coleta de dados, foi utilizado o RGDT em suas duas versões e os testes de padrão de duração (TPD) e de frequência (TPF). RESULTADOS: Foi evidenciado excelente desempenho para o processamento temporal, média de 4,98 para o limiar composto na versão original do RGDT e 50 ms de reposta para todas as frequências na versão expandida. Os resultados do TPD e TPF variaram de 95 por cento a 100 por cento de acertos. Não houve diferença quantitativa quando comparados os testes avaliados, mas relatos verbais apontam o RGDT original como o mais difícil. CONCLUSÃO: A amostra avaliada apresentou bom desempenho do processamento temporal, bom desempenho para as habilidades de resolução temporal e ordenação temporal.

Conhecimento de ginecologistas e pediatras de hospitais públicos do Recife a respeito dos fatores de risco para surdez / The knowledge of gynecologists and pediatricians from Recife public hospitals about hight risk factors for deafness

A audição é uma das principais formas de ligação entre o ser humano e o ambiente no qual ele vive, porém, a deficiência auditiva ainda é diagnosticada tardiamente no Brasil interferindo diretamente no desenvolvimento global da criança. OBJETIVO: Verificar o conhecimento de pediatras e ginecologistas a respeito dos fatores de risco para a surdez, o modo de aquisição do conhecimento e ocorrência de orientação aos pais a respeito do tema. MATERIAL E MÉTODO: Participaram 119 médicos, pertencentes a três hospitais públicos da cidade do Recife. Foi aplicada uma entrevista, antes e após campanha de esclarecimento sobre o tema. O estudo foi descritivo, transversal, tipo série de casos. A análise dos dados foi descritiva. RESULTADOS: Constatou-se que apenas 3 dos 18 fatores de risco para surdez listados obtiveram respostas acima de 50 por cento na etapa inicial e 53,84 por cento dos profissionais faziam orientações as famílias. Todas as respostas aumentaram na segunda etapa. CONCLUSÃO: Existe uma maior necessidade de campanhas de orientação, as ações de atenção primária à surdez constituem o meio mais barato e eficaz no combate a perda auditiva. Os otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos devem estar presentes desempenhando trabalho educativo e de diagnóstico que visa intervenção o mais cedo possível.

Hearing is one of the main forms of connection between human being and the environment; however, hearing loss is still diagnosed very late in Brazil, which directly interferes with the child's development. AIM: The aim of this study was to check the knowledge pediatricians and gynecologists have about the risk factors for the deafness, the way they acquired such knowledge and parent education about the subject. MATERIALS AND METHODS: We enrolled 119 doctors from three public hospitals of the city of Recife. An interview was applied, before and after the educational campaign on the matter. The study was descriptive, cross-sectional, case series-type. Data analysis was descriptive and inferential. RESULTS: The results showed that only 3 of the 18 hearing loss risk factors listed had gotten answers above 50 percent in the initial stage of the study and 53.84 percent of the professionals educated the families. All the answers had increased in the second stage. CONCLUSION: The results emphasize the need to pay more attention to this matter; therefore, primary care is an inexpensive and efficient way to fight hearing loss.

Miringosclerose em pacientes com insuficiência renal crônica: análise comparativa com um grupo controle / Myringosclerosis in patients with chronic renal failure: comparative analysis with a control group

A miringoesclerose é uma alteração cicatricial da lâmina própria da membrana timpânica caracterizada por proliferação de fibras colágenas, seguida de hialinização, deposição de cálcio e fósforo, seguindo uma seqüência semelhante ao que ocorre em outros tipos de calcificação patológica comuns em pacientes com doença renal crônica. OBJETIVO: Verificar a influencia da insuficiência renal crônica (IRC) na prevalência da miringoesclerose. MÉTODO: Foi realizada otoscopia em 341 pacientes com IRC em hemodiálise e em 356 indivíduos de um grupo controle. Foi comparada a freqüência de otoscopia positiva entre os dois grupos, procurando-se relacionar com variáveis pessoais e relacionadas a IRC. RESULTADOS: O grupo de pacientes apresentou 11,7 por cento de otoscopia positiva contra 5,1 por cento do grupo controle. Não houve influência do sexo ou cor na freqüência da miringoesclerose. Porém, os grupos foram heterogêneos em relação à faixa etária. Também não houve diferença importante no tempo de diálise nem nos níveis séricos de minerais e do PTH entre os pacientes do grupo de estudo que apresentavam otoscopia positiva ou negativa. CONCLUSÃO: Os achados, embora apontem para uma maior ocorrência da miringoesclerose nos pacientes renais crônicos, não nos permitem concluir com certeza que exista alguma relação entre a IRC e as alterações timpânicas.

Myringosclerosis is a scar of the tympanic membrane lamina propria, resulting from trauma or inflammation, characterized by proliferation of collagen, hyalinization, calcium and phosphate deposits and cartilaginous or osseous metaplasia of the middle ear mucosa, a sequence that is similar to that taking place in other types of pathologic calcification, common in chronic renal failure (CRF). AIM: To verify the influence of chronic renal failure on the prevalence of myringosclerosis. METHOD: The otoscopic examination was done in 341 chronic renal failure patients and in 356 normal control individuals. The frequency of positive otoscopies was compared between the two groups, based on individual variables and those pertaining to CRF. RESULTS: 11.7 percent of the patients had a positive otoscopy in the CRF group, compared to 5.1 percent in the control group. There was no statistical diference in the frequency of myringosclerosis acording to gender, ethnic group, time of dialysis or serum minerals. The groups had a wide age range. CONCLUSION: Although the findings of this study suggest a higher ocurrence of myringosclerosis in patients with renal disease, they do not provide a basis for stating that there is any relation between renal failure and tympanic alterations.

Perfil de internamento por morbidade otorrinolaringológica com tratamento cirúrgico. Brasil, 2003 / Profile of hospitalizations due to otorhinolaryngologic morbidity requiring surgical treatment. Brazil, 2003

Objetivo: Analisar o perfil dos procedimentos cirúrgicos relacionados à otorrinolaringologia no Brasil no ano de 2003. Forma de Estudo: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal do tipo seccional. Métodos: Analisamos 80.030 procedimentos cirúrgicos nos 27 estados do Brasil no período compreendido entre janeiro e dezembro de 2003. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação Hospitalar do Ministério da Saúde. O fator de inclusão se deu pela variável procedimento cirúrgico em otorrinolaringologia. Todos os arquivos foram processados pelo software TABWIN. Resultados: No ano 2003, no Brasil, foram realizados 80.030 procedimentos cirúrgicos relacionados à ORL. A Região Sudeste é a região com maior número de procedimentos (53,08%), seguida pela Região Sul e Nordeste com 19,6% e 15,6% respectivamente. Quanto ao grupo de procedimento as cirurgias da faringe representam 45% dos procedimentos em ORL. Os procedimentos de alta complexidade foram realizados em maior número no grupo de cirurgia de ouvido. Quanto à distribuição segundo tipo de prestador, observamos que existe uma maior concentração dos procedimentos cirúrgicos realizados nos hospitais filantrópicos, seguido dos públicos estaduais e universitários. A Tabela adotada pelo SUS para pagamento de procedimentos cirúrgicos em ORL não se encontra atualizada para os procedimentos hoje realizados, repercutindo na notificação inapropriada de alguns tipos de cirurgias. Conclusão: Com o conhecimento do perfil dos internamentos cirúrgicos em ORL no Brasil, podem ser identificadas particularidades na distribuição quanto às diferentes regiões que podem auxiliar gestores de saúde à tomada de decisões no sentido de garantir os princípios preconizados pelo SUS no acesso aos serviços de saúde.

Aim: To analyze the profile of the surgical procedures related to otorhinolaryngology in Brazil in the year 2003. Study Design: This was an observational, descriptive, cross-sectional study. Methods: We analyzed 80,030 surgical procedures performed in 27 Brazilian States during the period from January to December 2003. The data were obtained from the Hospital Information System of the Ministry of Health. The inclusion factor was a surgical procedure in otorhinolaryngology (ORL). All files were processed with the TABWIN software. Results: In 2003, 80,030 ORL-related surgical procedures were performed in Brazil. The Southeast region had the largest number of procedures (53.08%), followed by the South and Northeast regions (19.6% and 15.6%, respectively). Regarding the group of procedures, surgeries of the pharynx represented 45% of ORL procedures. Procedures of high complexity were more numerous in the ear surgery group. Regarding the distribution of the type of attending institution, the highest concentration of surgical procedures occurred in philanthropic hospitals, followed by state and university public hospitals. The table adopted by SUS for payment of ORL surgical procedures has not been updated for the procedures currently performed, with the consequent inappropriate notification of some types of surgery. Conclusion: Knowledge about the profile of surgical hospitalizations related to ORL permits the identification of the peculiarities of the different regions that can help health-managing authorities to make decisions in order to guarantee the principles recommended by SUS regarding access to health services.

Influência da hipercalcemia na formação da timpanosclerose em ratos / Influence of hypercalcemia in the formation of tympanosclerosis in rats

Através de utilização de modelo experimental de timpanosclerose em ratos nos propomos a avaliar a influência da hipercalcemia na formação da timpanosclerose como fator isolado e associado à processo inflamatório, além de avaliar a concordância, sensibilidade e especificidade do diagnóstico otomiscroscópico da timpanosclerose com o diagnóstico histopatológico. Foram utilizados dois grupos de ratos da espécie Wistar onde um grupo era submetido a um estado de hipercacemia e outro grupo, foi induzida otite média aguda nas orelhas direitas. Verificou-se uma tendência positiva da influência da hipercalcemia na formação da timpanosclerose e a otomicroscopia se mostrou um bom método de avaliação diagnóstica da timpanosclesrose para estudo experimental em ratos da espécie Wistar...